Aanvulling op landelijk protocol ‘crisiszorg in de Wlz’
In dit document leest u meer over de inrichting en uitvoering van de crisiszorg in de regio Midden IJssel. Dit document is een aanvulling op het landelijk protocol crisiszorg Wet langdurige zorg (Wlz) zoals is opgenomen in het ‘Voorschrift Zorgtoewijzing’.
Crisiszorg is zorg die acuut nodig is en dus direct ingezet moet worden. In een crisissituatie kan crisisopname (verblijfszorg) in de Wlz een oplossing zijn. Crisiszorg is erop gericht om een cliëntsituatie te stabiliseren en/of acute dreiging af te wenden, zodat de cliënt weer terug kan naar reguliere zorg.
Opname is niet altijd noodzakelijk. Soms kan een crisissituatie ook thuis opgelost worden, bijvoorbeeld door gedwongen behandeling op basis van de Wet zorg en dwang, Wet verplicht geestelijke gezondheidszorg of vrijwillige zorg via tijdelijke inzet van een expertteam zoals een FACT-team of een Crisis en ondersteuningsteam.
Iedereen met (zicht op) een Wlz-indicatie heeft recht op crisiszorg:
De Wlz-crisisregeling geldt niet als iemand geen Wlz-indicatie heeft en deze naar verwachting ook niet zal krijgen:
Het is belangrijk om bij een crisis aanmelding te bepalen of het gaat om een crisis Wlz. Als het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) geen indicatie voor de Wlz afgeeft dan vallen de kosten voor (bemiddeling) van de crisisopname namelijk onder verantwoordelijkheid van de gemeente of zorgverzekeraar.
Door organisatorische verschillen (soort aanbieders, specifiek zorgaanbod) en inhoudelijke verschillen (doelgroepen, zorgvragen) geldt een apart uitvoeringsproces voor crisiszorg in de Verpleging & Verzorging (V&V), Gehandicaptenzorg (GZ) en de Geestelijke gezondheidszorg (GGZ).
Op werkdagen tussen 08:00 tot 22:00 uur en in de weekenden en op feestdagen van 12:00 tot 22:00 uur kan de crisis gemeld worden bij het Regionaal Transferpunt te bereiken via 0570-535353.
Buiten de openingstijden van het Regionaal Transferpunt worden aanmeldingen aangenomen door de telefooncentrale van Carinova, te bereiken via 0900-8662.
Het Regionaal Transferpunt voert de eerste triage uit om te beoordelen of de klant voldoet aan de criteria voor crisiszorg. Als de klant voldoet aan de criteria voor crisiszorg legt het Regionaal Transferpunt de situatie voor aan de dienstdoende Specialist Ouderengeneeskunde. Deze neemt het definitieve besluit tot opname door een crisiszorgaanbieder. Het Regionaal Transferpunt meldt het besluit van de Specialist Ouderengeneeskunde bij het loket crisiszorg van Carinova.
De crisiszorgaanbieder streeft ernaar de cliënt binnen 24 uur op te nemen.
In het geval dat alle crisisbedden in onze regio bezet zijn, dan gaat het Regionaal Transferpunt of het crisisloket van Carinova (afhankelijk van het moment waarop de crisis gemeld wordt) op zoek naar een beschikbare crisisplek buiten de regio Midden IJssel.
Binnen kantoortijden, kan ook contact gezocht worden met Salland Zorgkantoor, voor ondersteuning of advies bij het zoeken naar een geschikte crisisplek. Stuur in dat geval een e-mail met als onderwerp ‘SPOED’ naar klantwlz@salland.nl.
Opnameperiode crisiszorg is maximaal twee weken met een verlengingsmogelijkheid van nog eens maximaal twee weken. Een verzoek tot verlenging loopt via het Regionaal Transferpunt en wordt altijd beoordeeld door het zorgkantoor. Om te bepalen of een verlenging nodig is, levert u in ieder geval onderstaande informatie aan bij het RTP:
De regie op de crisiszorg voor cliënten in de gehandicaptenzorg vindt voor onze regio in nauwe afstemming met de zorgkantoren van Menzis en Zilveren Kruis plaats.
Een crisisregisseur stelt vast dat er een crisisopname nodig is, of dat het Crisis- en Ondersteuningsteam moet worden ingeschakeld. De crisisregisseur kan ook oordelen dat er (nog) geen sprake is van een crisis. De crisisregisseur heeft inzage in de beschikbaarheid van crisisbedden in de regio en bepaalt op welk crisisbed een cliënt geplaatst kan worden.
De crisiszorgaanbieder streeft er vervolgens naar de cliënt binnen 48 uur op te nemen.
Is er sprake van IBS, dan is de streefnorm voor plaatsing 24 uur.
Het Crisis en Ondersteuningsteam richt zich op het voorkomen van crisisopname door de huidige verblijfplek van de cliënt te verbeteren. Het team adviseert bijvoorbeeld over verbeteringen op de verblijfsplek van cliënten, zodat deze op een veilige manier in hun eigen omgeving kunnen blijven wonen. Ook bieden ze extra begeleiding en ondersteuning bij de terugplaatsing van een cliënt na een crisisopname. Lees meer over de crisisregisseurs en het COT in het voorschrift zorgtoewijzing. Voor inzet van het COT geldt een maximale duur van 3 maanden met de mogelijkheid van verlenging met 3 maanden.
Als er geen beschikbare plekken zijn in de regio Midden IJssel, dan zoekt de crisisregisseur, in overleg met – en indien nodig met bemiddeling door – crisisregisseurs uit andere regio’s, naar een alternatieve plek in een andere regio.
Crisiszorg gehandicaptenzorg is mogelijk voor een periode van drie weken tot maximaal zes weken. De crisisregisseur beoordeelt of eventuele verlenging met maximaal zes weken noodzakelijk is in overleg met de zorginstelling waar crisiszorg wordt ingezet.
Voor de groep cliënten met een Wlz indicatie voor de GGZ geldt een afwijkend proces voor het regelen van crisiszorg. Een deel van de crisiszorg wordt namelijk ingezet en betaald vanuit de Zorgverzekeringswet.
In onze regio is de regionale GGZ-crisisdienst belegd bij Dimence. Aanmelding verloopt via verwijzers, zoals de (huis)arts en/of politie. Zij kunnen buiten kantoortijden contact opnemen met Dimence Acute ggz op nummer: 088-2011200.
Houd de volgende zaken bij de hand:
Binnen kantooruren is de eigen behandelaar verantwoordelijk voor het opschalen van zorg. Voor de momenten binnen kantooruren waarin de eigen GGZ-behandelaar niet aanwezig is, dient hij waarneming geregeld te hebben.
De regionale GGZ-crisisdienst wordt ingeschakeld als bij iemand een acute crisissituatie optreedt en de psychiatrische problematiek op de voorgrond staat. Dat geldt zowel voor mensen zonder een Wlz-indicatie als voor mensen met een Wlz-indicatie.
Crisisopname vindt na aanmelding binnen 24 uur plaats als dat noodzakelijk is.
Dit wordt door het RTP of het loket crisiszorg van Carinova georganiseerd voor de V&V. Er vindt afstemming plaats met de aanvrager vanuit een andere regio.
De volgende voorwaarden gelden:
Indien er sprake is van een aanvraag inbewaringstelling (IBS) waarbij een psychogeriatrische (PG)-grondslag voorliggend is, dan is het noodzakelijk dat er een bed beschikbaar is waar de patiënt opgenomen kan worden. Dit betreft een bed dat specifiek beschikbaar moeten zijn op een PG-locatie waar zowel de zorg als de medische behandeling kan plaatsvinden. Voor de procedure rondom deze plek wordt verwezen naar het document ‘Samenwerkingsafspraken inzake IBS-PG-Crisis’, dat te vinden is op de website van Salland Zorgkantoor.
De crisiszorgaanbieder streeft er vervolgens naar om een cliënt binnen 24 uur op een IBS-bed te plaatsen.
Voor iemand met een verstandelijke beperking zonder Wlz-indicatie kan een IBS worden opgelegd. Komt iemand ook niet in aanmerking voor een Wlz-indicatie omdat er sprake is van een IBS door medische noodzaak? Dan kan voor deze personen tijdens de IBS-periode toch een beroep worden gedaan op een Wlz-crisisbed. Ook al is dit formeel Zvw-zorg.
Dit betreft een tweejarige pilot waarvoor aanvullende afspraken zijn gemaakt.
De crisisregisseur meldt de cliënt aan bij een zorgaanbieder met een beschikbare IBS-plek.
Crisisopname vindt na aanmelding binnen 24 uur plaats als dat noodzakelijk is
Als er geen beschikbare plekken zijn in de regio Midden IJssel, dan zoekt de crisisregisseur, in overleg met – en indien nodig met bemiddeling door – crisisregisseurs uit andere regio’s, naar een alternatieve plek in een andere regio.
Meer informatie over de pilot en een ‘Handreiking VG-cliënten met een ibs zonder Wlz-indicatie’ is te vinden op de website dwangindezorg.nl.